Інформація про стандартний страховий продукт «ТАS - TRAVEL»

Інформація про страховика

Найменування страховика: АТ «СГ «ТАС» (приватне)

Код ЄДРПОУ: 30115243

Місцезнаходження страховика: 03117, Україна, Київ, пр. Берестейський, 65.

Адреса офіційного вебсайту страховика: sgtas.ua 

Основні умови страхового продукту

Об’єкт страхування

В частині: Страхування медичних витрат, пов’язаних з наданням допомоги (асистанс) особам, які потрапили в скрутне становище під час здійснення подорожі (поїздки) за кордон - життя, здоров’я та працездатність ЗО; Страхування витрат, інших, ніж медичні, пов’язаних з наданням допомоги (асистанс) особам, які потрапили в скрутне становище під час здійснення подорожі (поїздки) за кордон - можливі збитки чи витрати, яких може зазнати ЗО та /або близькі родичі ЗО.

Страхові ризики та обмеження

Ризики у межах класу:

Страхування медичних витрат, пов’язаних з наданням допомоги (асистанс) особам, які потрапили в скрутне становище під час здійснення подорожі (поїздки) за кордон; - Страхування витрат, інших, ніж медичні, пов’язаних з наданням допомоги (асистанс) особам, які потрапили в скрутне становище під час здійснення подорожі (поїздки) за кордон.

Страхові ризики: - в частині страхування медичних витрат пов’язаних з наданням допомоги (асистанс) ЗО є: захворюванням ЗО, розлад здоров’я внаслідок нещасного випадку; - в частині страхування інших, ніж медичні витрати, пов’язаних з наданням допомоги особам які потрапили в скрутне становище під час здійснення подорожі (поїздки) є: розлад здоров’я ЗО який призвів до витрат інші ніж медичні. Обмеження страхування: вік старше 75 років; особи, визнані у встановленому законом порядку недієздатними; психічнохворі особи; особи, що займаються (або планують займатися)такими видами спорту: альпінізм, скелелазання, гірський туризм (підняття понад 2500 м над рівнем моря), парашутний спорт, дельтапланеризм, парапланеризм, дайвінг (глибина понад 40 метрів), футбол, хокей; професійні спортсмени.

Мінімальний та максимальний розміри страхової суми (ліміту відповідальності)

Мінімальний розміри страхової суми (ліміту відповідальності): Тридцять тисяч (Євро) Максимальний розміри страхової суми (ліміту відповідальності): П’ятдесят тисяч (дол. США)

Мінімальний та максимальний розміри страхової премії та/або страхового тарифу

Встановлюється в залежності від обраних умов страхування. Мінімальний розмір страхової премії/тарифу – 80 грн Максимальний розмір страхової премії/тарифу – 54 200 грн

Вид, мінімальний та максимальний розміри франшизи (за наявності)

Безумовна від 0 (Євро) до 300 (Євро)

Територія та строк дії договору страхування [включаючи інформацію про порядок
вступу його в дію та період(и) страхування (за наявності)]

Територія дії Договору - зазначено в Частині 1 Договору, крім: території України; країни постійного проживання Страхувальника/ЗО; країни тимчасового прихистку (терміном більше 12 місяців); території країни громадянської приналежності, у випадку якщо Страхувальник /ЗО не є громадянином України; зони збройних конфліктів та країни, які знаходяться під наглядом або санкцією ООН; зони епідемій за визначенням ВООЗ, якщо є рекомендації/інформація Міністерства охорони здоров’я України та/або Міністерства закордонних справ щодо заборони чи уникнення подорожей у певну країну. Строк страхування визначається в договорі страхування та не може бути меншим мінімального строку дії договору або більшим максимального строку дії договору. Мінімальний строк дії договору 1 день Максимальний строк дії договору – 365 днів Строк дії договору може бути продовжено шляхом укладення наступного договору страхування. Період страхування дорівнює строку дії Договору. Договір набирає силу о 00 год. 00 хв. (за Київським часом) дати, наступної за датою надходження 100% страхової премії на рахунок Страховика та закінчується о 24 год. 00 хв. дати, що зазначена в договорі страхування, як дата закінчення строку дії договору страхування

Винятки із страхових випадків та підстави для відмови у здійсненні страхових виплат

19.1. Страховик не несе відповідальність і страхове відшкодування за цим Договором не виплачується:

19.1.1. На санаторно-курортне лікування, водолікування, геліотерапію та косметичне лікування, на лікування нетрадиційними методами, на реабілітацію та фізіотерапію.

19.1.2. З приводу загострення вроджених, хронічних захворювань та їх ускладнень а також хвороб, що розвинулись ще під час перебування в країні постійного проживання незалежно чи відбувалось по ним лікування чи ні. Витрати, пов’язані із нещасним випадком, що став наслідком вроджених, хронічних, захворювань та хвороб, що почались ще під час перебування в країні постійного проживання. Окрім надання невідкладної медичної допомоги при станах, що загрожують життю ЗО.

19.1.3. Лікування та діагностику злоякісних та доброякісних онкологічних захворювань, в тому числі кровотворної та лімфатичної тканин. 19.1.4. Пов’язані з консультаціями та обстеженнями під час вагітності, а також лікуванням ускладнень вагітності, незалежно від строків, витрати на проведення пологів та післяпологовим доглядом за матір’ю та дитиною.

19.1.5. На діагностику та лікування порушення статевих функцій, менструального циклу, штучне переривання вагітності (за винятком позаматкової вагітності), лікування безпліддя, штучного запліднення, сексуальної дисфункції, імпотенції.

19.1.6. Щодо захворювань, які передаються статевим шляхом, в т.ч. неспецифічних бактеріологічних, вірусних та грибкових захворювань статевих органів (кольпіт, вульвовагініт, вагіноз, уретріт, уретропростатит та ін.), СНІДу, а також всіх хвороб, викликаних ВІЛ-інфекцією та їх наслідками.

19.1.7. На поточні обстеження органів зору та слуху, лікування розладів органів слуху для ЗО старше 14 років.

19.1.8. Лікування та діагностику хвороб шкіри та підшкірної клітковини, пов’язаних з дією сонячного випромінювання (сонячних опіків) та дерматитів (контактних, алергічних та інші), кропивниць, еритем, а також витрати щодо вірусних інфекцій, які характеризуються ураженням шкіри та слизових оболонок (вітряна віспа, кір, краснуха, герпес-вірусна інфекція) після постановки діагнозу, крім випадків, що потребують негайної допомоги лікаря для врятування життя ЗО (важка форма хвороби).

19.1.9. На психотерапевтичне і психіатричне лікування, лікування наслідків цих захворювань.

19.1.10. Пов’язані із раптовою хворобою або нещасним випадком, що стались внаслідок або під час перебування в стані алкогольного, наркотичного, токсичного сп’яніння, або вживання не прописаних лікарем ліків, самолікування.

19.1.11. Лікування та діагностику захворювання чи травми, що виникли внаслідок грубого порушення загально прийнятих правил власної гігієни, особистої безпеки та правил поведінки у зонах відпочинку, що рекомендовані представниками Страхувальника, туристичного оператора та інструкціями працівників баз розміщення (готелів, пляжів та інше).

19.1.12. Лікування та діагностику захворювання COVID-19, якщо відповідне розширення страхового покриття додатково не обрано.

19.1.13. Щодо захворювань, виникнення яких могло бути попереджено завчасною вакцинацією, при наявності вимог прикордонних служб щодо вакцинації при виїзді у відповідну країну.

19.1.14. На пластичні, косметичні операції, будь-яке протезування, трансплантацію органів та тканин та їх наслідки; купівлю і ремонт допоміжних засобів (зокрема окулярів, контактних лінз, слухових апаратів, стентів, кардіостимуляторів, протезів, ортезів, милиць, інгаляторів, тощо).

19.1.15. Ангіографія, а також витрати пов’язані з операціями на серці та судинах в.т.ч. ангіопластику та шунтування навіть за наявності медичних показів до їх проведення.

19.1.16. На проведення гіпербаричної оксигенації (лікування в барокамері) крім 1 сеансу (курсу) у невідкладних станах.

19.1.17. Пов'язані з наданням медичних послуг, що не є необхідними з медичної точки зору в т.ч. планові консультації за результатами лікування (за рішенням уповноваженого лікаря Страховика) чи з лікуванням і придбанням медичних препаратів, не призначеним лікарем чи надаються після ліквідації загрози для життя та здоров`я ЗО.

19.1.18. За програмою «Light», при амбулаторно поліклінічному лікуванні, окрім випадку необхідності надання екстреної медичної допомоги при невідкладних станах, структурними одиницями, які забезпечують організацію та надання екстреної медичної допомоги, на повторні консультації за результатами лікування, послуги які не призначені для діагностування/лікування невідкладного стану, медикаменти які не призначенні для зняття невідкладного стану та медикаменти тривалістю прийому понад 3 дні.

19.1.19. Витрати на медичну допомогу, яку згідно медичних висновків можливо відкласти до повернення в Україну/країну постійного проживання.

19.1.20. Лікування та діагностику на території країни (місця) тимчасового перебування після дати, коли на думку лікаря, призначеного Асистансом, медична евакуація є можливою за медичними показаннями, крім тих витрат, що були здійснені з метою медичної евакуації ЗО.

19.1.21. Пов’язані з наданням послуг спеціалізованою особою, що не має відповідної ліцензії, або права на здійснення відповідної діяльності .

19.1.22. На проведення дезінфекцій, профілактичних вакцинацій, ін’єкцій, щеплень, лікарських експертиз і лабораторних досліджень, не пов’язаних зі страховим випадком.

19.1.23. Пов’язані з наданням додаткового комфорту, зокрема: телевізору, телефону, кондиціонеру, надання палат підвищеного комфорту, послуг перукаря, масажиста, косметолога та таке інше.

19.1.24. На платне лікування у медичному закладі, якщо ЗО має право на безкоштовне отримання наданих послуг.

19.1.25. Коли подорож була здійснена з наміром отримати лікування, при цьому Страховик не відшкодовує витрати на лікування, яке є ціллю поїздки а також витрати викликані погіршенням стану здоров’я або смерті, що виникло внаслідок даного лікування.

19.1.26. На медичні та додаткові послуги, якщо подорож здійснювалась з метою їх отримання.

19.1.27. На діагностичні маніпуляції (в т.ч. консультації та лабораторні дослідження) без подальшого лікування;

19.1.28. Витрати на захворювання, що мають характер епідемій, в тому числі особливо небезпечні інфекції, при введенні комплексу карантинних заходів. 19.1.29. Витрати на профілактичне тестування з приводу COVID-19.

19.1.30. З приводу травм пов’язаних з професійним спортом.

Ліміти відповідальності страховика за окремим об’єктом страхування, страховим ризиком та/або страховим випадком, групою страхових ризиків та/або страхових випадків (за наявності), іншими складовими страхового продукту

---------

Порядок розрахунку та умови здійснення страхових виплат

18.1. Страховик розраховує страхову виплату у розмірі покриття прямих витрат, передбачених цим Договором у межах страхової суми та з врахуванням лімітів: 18.1.1.Асистансу, який оплатив витрати на лікування і додаткові витрати, за послуги надані ЗО згідно з наданим рахунком чи іншим платіжно-розрахунковим документом; 18.1.2. Безпосередньо спеціалізованій особі за надані ЗО послуги згідно з наданим рахунком чи іншим платіжно-розрахунковим документом. Зазначена умова діє тільки при наявності договірних відносин між спеціалізованою особою та Страховиком або Асистансом. 18.1.3. ЗО/Страхувальнику/Вигодонабувачу, що самостійно оплатила надані послуги. 18.2. Якщо загальна сума страхових виплат по наданих рахунках перевищує зазначену в Договорі страхову суму, то в першу чергу відшкодовуються витрати на лікування, а в разі смерті ЗО - витрати на перевезення тіла або витрати на поховання за кордоном.

Можливі наслідки для споживача в разі невиконання ним обов’язків, визначених договором страхування, включаючи несвоєчасне повідомлення про настання страхового випадку без поважних причин та несвоєчасну сплату страхової премії або її наступної частини

 в разі несплати страхової премії договір страхування не набирає чинності чи у випадку оплати страхової премії частинами договір достроково приняє дію;

 в разі невчасного повідомлення про настання страхового випадку, Страховик може відмовити у здійсненні страхової виплати чи зменшити її розмір;

 невиконання інших обов’язків, що визначені за Договором можуть стати підставою для дострокового припинення дії договору, обмеження відповідальності Страховика чи відмови у страховій виплаті

Інформація про можливість придбати страховий продукт окремо, якщо такий продукт пропонується разом із супутнім та/або додатковим товаром, роботою або послугою, що не є страховою, як складова одного пакета або договору

------

Умови отримання знижки на страховий продукт та акційні пропозиції страховика (за наявності), включаючи терміни їх дії

------

Посилання на документ "Інформаційний документ про стандартний страховий продукт ВЗК (Туризм)"